华龙网–新重庆客户端讯（林红 通讯员 曾理）“六个月来我反复咯血，多的时候一天有十多次，出血量接近70毫升。”近日，陆军军医大学新桥医院呼吸与危重症医学中心创新性地将支气管动脉栓塞术与CT引导下肺癌射频消融术联合应用，为肺癌患者牟清荣（化名）成功止住了长达半年的顽固性咯血。

治疗团队医生正在为患者行支气管动脉栓塞术。新桥医院供图

半年前，家住重庆市合川区63岁的牟清荣突然发现自己咳出的痰中带有血丝，并且随着时间推移痰中的血丝越来越多，有时一天咯血十几次。为查明原因，牟清荣在当地医院接受了胸部CT检查，发现其右肺有一个直径约6厘米的肿块。为尽快明确肿块性质，他又前往新桥医院呼吸与危重症医学中心做进一步检查。

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在新桥医院，经支气管镜活检术检查后，牟清荣被确诊为肺腺癌，并且肺癌已转移至肋骨和腰椎，失去了手术机会，只能进行保守治疗。

在进行四个周期的化疗加肿瘤免疫治疗后，肿块逐渐缩小。眼看情况好转，牟清荣的咯血量却突然增加，从痰中带血变成整口鲜血，多的时候每天咯血近70毫升。药物止血治疗后，情况仍未得到明显缓解。

为了弄清原因，新桥医院血管介入团队对牟清荣实施支气管动脉造影术，成功找到了导致其咯血的血管，并对他进行了支气管动脉栓塞术。术后，牟清荣咯血情况被止住。

然而，随着病情发展，两个月后牟清荣再次出现咯血，经检查发现其肺癌中央出现较大的空洞。“患者的肺癌病灶较大，肿瘤组织中央因缺血缺氧出现坏死空洞，因此导致其反复咯血。” 呼吸与危重症医学中心主任徐智说。

该如何解决牟清荣的顽固性咯血呢？团队专家一时间犯了难。

“联合应用支气管动脉栓塞术+CT引导下经皮射频消融术，没准可以解决问题！”就在大家一筹莫展之时，徐智提出了一个新想法。“先将给肺癌供血的动脉血管栓塞住，再通过射频消融术把肺癌空洞壁上出血的血管加热凝固，以此达到长期止血的目的。”徐智解释。

针对新思路，团队展开了讨论与评估，最终一致认为该方法可行，并且这种方法只在患者胸部留下一个针眼大的创口，相对于传统的手术切除病灶而言创伤更小。

方案确定后，治疗团队随即为牟清荣实施支气管动脉栓塞术，之后又对其患癌部分进行了射频热消融术。术后，牟清荣立即停止了咯血，并很快出院回家。截止发稿，牟清荣完成治疗已三个月，咯血症状未再复发。

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